労働保険事務組合 千葉SR経営労務センター

043-224-3779  9:00~17:00(土・日・祝日は除く)

*** 一人親方が入会するための手続き ***

1.必要な書類等をご提出ください

下記書類3点をご提出ください。

除染作業、特定業務に過去従事していた、もしくは現在従事している方は加入時に健康診断が必要となります。

注意事項をよくお読みいただき「特別加入時健康診断申出書」も必ずご提出ください。

 

※印刷する際は、お使いのプリンターのサイズオプションを「実際のサイズ」に設定してプリントアウトしてください。

特別加入申請書兼入会届(一人親方).pdf
PDFファイル 89.7 KB
誓約書(一人親方準会員用).pdf
PDFファイル 70.8 KB
特別加入に関する変更届(一人親方)様式第34号の8.pdf
PDFファイル 154.3 KB

 

一人親方、保険料等納付金額一覧表【平成30年度】

一人親方、保険料等納付金額一覧表【平成30年度】.pdf
PDFファイル 515.0 KB

 

一人親方、保険料等納付金額一覧表【平成29年度】

一人親方、保険料等納付金額一覧表【平成29年度】.pdf
PDFファイル 793.7 KB

※一人親方が脱退する場合は、下記の脱退関係の書類と上記書類のうち一人親方_特別加入に関する変更届・特別加入申請書の「特別加入者でなくなった者」欄にご記入の上ご提出ください。

特別加入脱退脱会兼承認通知書.pdf
PDFファイル 71.0 KB

ご注意:年度の途中で 一人親方準会員の方が脱退するときは発行済みである特別加入証明書

          (カード)の返却をお願いいたします。

 

  特別加入脱退脱会兼承認通知書の「特別加入者証の添付  有 無 」に○をご記入ください。

            無に○を記入した場合は、下記の「理由書兼誓約書」を添付していただきます。

 

  ※特別加入者証の返却をお願いするのは途中脱会時のみで、継続更新時の脱会については

          証明書の有効期限が到来しているため返却の必要はありません 

 

 

特別加入に関する変更届(一人親方)様式第34号の8.pdf
PDFファイル 154.3 KB
理由書(兼誓約書).pdf
PDFファイル 43.6 KB

特別加入者証を何らかの理由で返却できないときには、その理由(紛失による等)を記載した

理由書(兼誓約書)を添付していただきます。

 

還付金振込先金融機関届(.pdf
PDFファイル 37.6 KB

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一人親方_特別加入時健康診断申出書.pdf
PDFファイル 94.1 KB

   記入の際は、↓下記の注意事項を必ずお読みください。

一人親方_特別加入時健康診断申出書 注意事項.pdf
PDFファイル 50.0 KB

2.納入通知書、振込依頼書を送付します

指定された期日までに保険料、入会金、月会費を納入してください。

 

一人親方は分割での支払いができません。

加入を希望する月からその年度分を一括でお支払いいただきます。

翌年度以降の保険料等の支払いはお振込みとなります。口座振替はできません。

※一人親方が複数で加入する場合⇒

 全員分をまとめてお振込をされる時は、下記の一人親方振込内訳明細書に加入者のお名前や

 日額等をご記入の上FAX等で送付して下さい。

 

 FAXで送信する場合⇒043-224-5484

一人親方振込内訳明細(改).pdf
PDFファイル 92.8 KB

3.特別加入証明書が送付されます

必要な書類の提出(上記3点)及び初期費用(入会金、月会費、保険料)のお支払いが

確認でき次第、当センターが労働基準監督署へ届出を行います。承認された後、特別加入証明書が送付されます。